Hipertensión(hipertensión) es un aumento persistente de la presión arterial, que requiere un control constante de su salud, así como un tratamiento oportuno. De lo contrario, aumenta el riesgo de desarrollar enfermedades peligrosas e incluso la muerte.
El sistema vascular humano es una red de transporte en la que el transporte (la sangre) está en continuo movimiento. Para que la sangre se mueva, debe estar bajo presión. La presión se crea debido a la contracción del músculo cardíaco, como resultado de lo cual con cada latido se lanza una nueva porción de sangre a las arterias. Por eso, al medir la presión se registran dos valores: en el momento de la contracción y en estado relajado. El valor mayor (superior) se llama presión sistólica (sístole significa "contracción" en griego), el valor menor (inferior) se llama presión diastólica (diástole significa "expansión"). Normalmente, el valor superior debería ser de unos 120-140 mmHg. Art. , inferior: alrededor de 70-80 mm Hg. Arte. Para los jóvenes, las tasas más bajas son normales, para las personas mayores de 40 años, tasas más altas. Si la medición de presión muestra valores superiores a los indicados, entonces dicha presión debe considerarse elevada. Un aumento sostenido de la presión arterial se llama arterial.hipertensióny el paciente es diagnosticadohipertensión (hipertensión).
Causas de la hipertensión
La presión arterial fluctúa constantemente y nuestro cuerpo está bien adaptado a tales fluctuaciones. Las paredes de los vasos por donde circula la sangre son elásticas y cuando aumenta la presión, se estiran. Como resultado, la presión se normaliza. Además, cuando aumenta la presión, la sangre de los vasos arteriales pasa a los capilares. Es decir, el cuerpo dispone de un mecanismo eficaz para normalizar la presión. La hipertensión se desarrolla cuando, por alguna razón, este mecanismo deja de funcionar.
La ciencia médica moderna aún no tiene una respuesta exacta a la pregunta de por qué ocurre la hipertensión. Sin embargo, existen una serie de factores que pueden provocar un aumento sostenido de la presión arterial. Este:
- sobrepeso (obesidad);
- diabetes mellitus;
- fumar, abuso de alcohol;
- alto nivel de adrenalina en la sangre (incluso como resultado del estrés experimentado);
- aterosclerosis (principalmente aterosclerosis de la aorta);
- enfermedades renales;
- enfermedades de la tiroides;
- tomando ciertos medicamentos (incluidos anticonceptivos hormonales).
El riesgo de desarrollar hipertensión aumenta con la edad. La hipertensión en los jóvenes a menudo se explica por una enfermedad renal o una deficiencia de magnesio en el cuerpo.
Etapas y complicaciones de la hipertensión.
La hipertensión arterial aumenta la tensión en el corazón, los vasos sanguíneos y los riñones. La hipertensión puede provocar enfermedades y patologías como:
- insuficiencia cardíaca, infarto de miocardio;
- accidentes cerebrovasculares (ictus isquémicos o hemorrágicos);
- nefroesclerosis, insuficiencia renal;
- deterioro de la visión (como resultado de problemas circulatorios en la retina).
Por lo tanto, quienes corren el riesgo de desarrollar la enfermedad, así como aquellos a quienes ya se les ha diagnosticado hipertensión, deben controlar su condición y medir periódicamente su presión arterial.
Se recomienda el siguiente procedimiento para medir la presión. La presión arterial se mide sentado, después de un descanso de cinco minutos. La medición se realiza tres veces seguidas, se tienen en cuenta los valores más bajos.
Dependiendo de la presión detectada, se distinguen tres etapas de hipertensión.
Hipertensión en estadio I Se caracteriza por aumentos de la presión arterial en el rango de 160-180/95-105 mmHg. Arte.
Hipertensión en estadio II diagnosticado con presión en el rango de 180-200/105-115 mm Hg. Arte.
Hipertensión en estadio III – se trata de una condición patológica grave en la que la presión arterial se registra en el rango de 200-230/115-130 mm Hg. Arte. Esta presión no se puede normalizar por sí sola, sin ayuda médica.
Síntomas de hipertensión
La presión arterial alta puede manifestarse con síntomas como:
- debilidad;
- mareo;
- dolores de cabeza;
- disminución del rendimiento.
Sin embargo, una persona puede percibir estos síntomas simplemente como signos de fatiga. Además, en la primera etapa, la hipertensión puede ser asintomática.
Por separado, destaca un aumento repentino de presión:crisis hipertensiva, que también puede considerarse una complicación de la hipertensión. Durante una crisis hipertensiva, se produce una fuerte interrupción de la circulación sanguínea en los órganos más importantes: el cerebro, el corazón y los riñones. Los síntomas de una crisis hipertensiva son:
- dolor de cabeza severo;
- oscurecimiento de los ojos;
- náuseas y vómitos;
- angina de pecho, sensación de aumento de los latidos del corazón;
- sudor frío, debilidad, manos temblorosas.
Síntomas de la hipertensión en etapa I.
Posibles aumentos de la presión arterial dentro del rango de 160-180/95-105 mm Hg. Arte. Después del descanso, la presión suele volver a la normalidad. Es posible que no haya síntomas adicionales, pero pueden aparecer tinnitus, pesadez en la cabeza, dolores de cabeza leves, falta de sueño, disminución del rendimiento y, a veces, mareos y hemorragias nasales.
Síntomas de la hipertensión en etapa II
La presión aumenta a valores en el rango de 180-200/105-115 mm Hg. Arte. En este caso, el aumento de presión resulta más estable que en el caso de la etapa I. La hipertensión en etapa II se manifiesta por dolores de cabeza y angina, también se deben esperar mareos y crisis hipertensivas. Se reduce el suministro de sangre al cerebro, los riñones y la retina. Posibles accidentes cerebrovasculares.
Síntomas de la hipertensión en etapa III
La presión arterial se registra dentro del rango de 200-230/115-130 mm Hg. Arte. Con esta presión, la probabilidad de sufrir ataques cardíacos y accidentes cerebrovasculares aumenta significativamente. Se producen cambios irreversibles en la actividad del corazón, el cerebro y los riñones.
Métodos para diagnosticar la hipertensión.
La hipertensión se diagnostica basándose en las mediciones de la presión arterial. Para el diagnóstico se puede utilizar el método de monitorización de la presión arterial de 24 horas (MAPA).
Es de gran importancia establecer la causa que provocó el aumento de presión. Sin eliminar la causa, el tratamiento de la hipertensión no puede ser lo suficientemente eficaz. Para establecer la causa de la hipertensión arterial, así como para determinar el grado de daño a los órganos internos, se llevan a cabo diversos estudios instrumentales y de laboratorio.
ECG
El ECG es una prueba básica en cardiología. Le permite identificar enfermedades cardíacas que son la causa o la hipertensión que la acompaña. La monitorización Holter (monitorización de ECG de 24 horas) se puede utilizar para realizar un ECG.
Ecocardiografía
La ecocardiografía para la hipertensión proporciona al médico información sobre los procesos patológicos en el corazón del paciente. En la primera etapa de la enfermedad, la ecocardiografía muestra un aumento en la velocidad de contracción de las paredes del ventrículo izquierdo, mientras que el tamaño de las cavidades y el grosor de las paredes permanecen dentro de los límites normales. En etapas posteriores se puede observar dilatación del ventrículo izquierdo, acompañada de una disminución de su contractilidad.
Exámenes de ultrasonido
En caso de aumento persistente de la presión arterial, también se puede prescribir una ecografía de los riñones y las glándulas suprarrenales, así como una ecografía de las arterias braquiocefálica y renal.
Tomografía de coherencia óptica
Si tiene hipertensión, es importante someterse a un examen del fondo de ojo, ya que el aumento de presión puede provocar cambios patológicos en esta zona y provocar problemas de visión. El examen del fondo de ojo se realiza mejor mediante tomografía de coherencia óptica. También se puede utilizar la biomicrografía del fondo de ojo utilizando una cámara de fondo de ojo.
Diagnóstico de laboratorio
El examen de hipertensión incluye pruebas de laboratorio. Será necesario realizar análisis de sangre: generales y bioquímicos (pruebas del nivel de creatinina, potasio, colesterol y glucosa en la sangre), así como un análisis de orina general. Se pueden solicitar otras pruebas.
Métodos de tratamiento para la hipertensión.
El objetivo principal del tratamiento de la hipertensión es reducir el riesgo de desarrollar las complicaciones más peligrosas (accidente cerebrovascular, infarto de miocardio, insuficiencia renal crónica y nefroesclerosis). Para ello, se están tomando medidas para reducir la presión arterial a niveles normales y reducir la vulnerabilidad de los órganos diana. El paciente debe estar preparado para que la terapia antihipertensiva se realice de por vida. El curso de tratamiento en las etapas II y III de la enfermedad incluye necesariamente la terapia con medicamentos. Es posible que el tratamiento de la hipertensión en etapa I no requiera medicamentos, pero puede limitarse únicamente a métodos de terapia no farmacológica. En cualquier caso, el tratamiento no farmacológico de la hipertensión es muy importante.
Un paciente con hipertensión debe medir periódicamente la presión arterial y seguir todas las instrucciones del médico tratante.
¿Qué médico trata la hipertensión?
La hipertensión es tratada por un cardiólogo. La hipertensión también puede ser tratada por un médico de cabecera (médico de cabecera o médico de familia), quien a menudo detecta la presión arterial alta cuando usted se pone en contacto con él para quejarse de malestar.
Terapia con medicamentos
Los medicamentos deben ser seleccionados por un médico, que lo hace teniendo en cuenta las características individuales de cada paciente.
Cambio de estilo de vida
En primer lugar, necesitas:
- dejar de fumar;
- eliminar o reducir el consumo de alcohol;
- trate de reducir el peso a lo normal;
- reducir la ingesta de sal a 5 g/día;
- proporcionar actividad física regular. Los más beneficiosos son caminar, nadar y realizar ejercicios terapéuticos;
- aumenta tu resistencia al estrés;
- optimizar la nutrición (comer más verduras, frutas, alimentos con un contenido significativo de potasio, calcio y magnesio y, por el contrario, reducir el consumo de grasas vegetales y alimentos proteicos). Debes comer regularmente.